Аннотация: проведен анализ и патогенетическое обоснование целесообразности применения безнатяжительной пластики при вентральных грыжах брюшной стенки с размерами дефекта более 10 см. Подготовка к безнатяжительной пластике заключается в том, что проводится с интервало через 1 день введение кислородно-воздушной смеси в соотношении 1:1 в брюшную полость с увеличением объема вводимой газовой смеси при каждом следующем введении на 300-500 мл. Предоперационная подготовка проводится до тех пор, пока не будет достигнута степень растяжения брюшной стенки, необходимой для герниопластики местными тканями без натяжения по формуле: M=(d1-d2)×1,3, где d1 – окружность брюшной стенки в зоне максимальной величины грыжевых ворот; d2 – незавершенная окружность по краям грыжевым ворот с вычетом дефекта размеров грыжи; 1,3 – поправочный коэффициент сокращения растянутых тканей брюшной стенки после герниопластики за счет их эластичности. По данной методике герниопластика была произведена у 23 больных. В послеоперационном периоде у 2 (8,7%) больных развилось инфекционное осложнение раны. У остальных послеоперационный период протекал без осложнений. Через 4 месяца после операции осложнений не отмечалось. Целесообразно продолжить исследования у больных с вентральными грыжами с более тяжелой сопутствующей патологией.
Ключевые слова: вентральные грыжи, предоперационная подготовка, герниопластика местными тканями, пневмоперитонеум