ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ

Аннотация: проведен сравнительный анализ результатов морфологического исследования 262 препарата маточных труб, с оценкой соотношения интрамуральной соединительной и мышечной ткани, васкуляризации и функционального ресурса микроциркуляции. В зависимости от характеристик маточные трубы были разделены на 3 группы. I группа – 62 маточных труб полученных при патологоанатомическом исследовании 36 женщин, погибших во время дорожно-транспортных происшествий. Во всех случаях признаки воспаления репродуктивных органов и спаечный процесс в тазовых органах отсутствовали. Результаты исследования расценивали как нормативные, при интерпретации результатов во II и III группах. II группа – 112 маточная труба, которые были удалены во время операции по поводу хронического процесса в маточных трубах на фоне активизации воспаления. III группа – 88 маточных труб, резецированных при трубной беременности. Проводку препаратов и окраску ультратонких препаратов маточных труб для проведения морфологического исследования проводили по стандартным методикам. Препараты окрашивали гематоксилином с эозином, по Ван-Гизон, Гамори и Грамм-Вейгерту. Критериями для анализа являлись изменение количественных показателей соединительной ткани, мышечного слоя, общего количества интрамуральных сосудов, функционально активных и не активных элементов микроциркуляторного русла. На фоне хронического воспалительного процесса в стадии обострения и при трубной беременности отмечается увеличение удельного веса соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки. Уменьшения удельного веса интрамурального мышечного слоя, создаюття предпосылки для нарушения транспортной функции маточных труб, обусловленной снижением их пропульсивной способности. Патогенетически обосновано значение морфологических изменений структуры и снижения кровоснабжения маточных на фоне хронического воспалительного процесса в придатках матки как фактора развития трубного и трубно-перитонеального бесплодия за счет нарушения транспортной функции маточных труб даже при сохранении их проходимости.

Ключевые слова: воспаление, бесплодие, трубная беременность, маточные трубы, соединительная ткань, мышечная ткань, интрамуральная васкуляризация, микроциркуляция

konovalova