Аннотация: в статье представлены данные серии из 11 закончившихся летальным исходом случаев расслаивающей аневризмы аорты для анализа причин неэффективности диагностических мероприятий и разработки алгоритма практической дифференциальной диагностики данной патологии. В статье отмечены частота встречаемости расслаивающей аневризмы аорты, частота подтверждения данного диагноза при патологоанатомических исследованиях, процент летальности в первые сутки, неделю, месяц и год от возникновения первых симптомов патологии. Описаны особенности этиологии, патогенез и ведущие факторы формирования расслоения восходящей аорты и ее дуги, изложены варианты клинической манифестации, основные клинические проявления и осложнения РАА. Данные серии клинических случаев включают в себя жалобы пациентов на момент поступления, анамнез, результаты объективного обследования, заключения лабораторных (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма) и инструментальных (электрокардиография, компьютерная томография, рентгенография органов грудной и брюшной полостей, эхокардиография) методов диагностики, информацию о динамике пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии, а так же результаты патологоанатомической диагностики. Были определены основные ошибки диагностического поиска, обосновавшие нерациональность дальнейшей терапевтической тактики. В связи с этим, в целях упрощения диагностического поиска на этапе приемного покоя, был предложен объем исследований, обладающих наивысшей диагностической ценностью в первые часы от начала заболевания, а также разработан «чек-лист», включающий в себя данные априорной оценки вероятности острого аортального синдрома и дальнейший алгоритм инструментальной и лабораторной диагностики, позволяющий окончательно верифицировать или исключить наличие расслаивающей аневризмы аорты и оценить степень и выраженность повреждения в условиях реальной клинической практики.
Ключевые слова: расслаивающая аневризма аорты, летальность, диагностика, ошибки, алгоритм