Аннотация: проведен анализ состояния периферического кровообращения у 117 больных, перенесших операцию по поводу грыжи диска поясничного отдела позвоночника. При выполнении работы была оценена эффективность локальных перманентных блокад очага реактивного воспаления в зоне оперативного вмешательства на поясничном отделе позвоночника при коррекции нарушений периферического кровообращения нижних конечностей, обусловленных реализацией спинально-вазального рефлекса. Все больные, рассматриваемые в нашей работе, подписали информированное согласие на участие в программе и двухстороннее соглашение о неразглашении личных данных и протокола исследований. Больных, рассматриваемых в нашей работе, в зависимости от проведения коррекции нарушения кровообращения в нижних конечностях разделили на 2 группы. В I группу вошли 50 больных, которым коррекция нарушений кровообращения в нижних конечностях не проводились. Во II группе у 67 больных в послеоперационном периоде для коррекции дисфункции кровообращения в нижних конечностях проводили локальные перманентные блокады зоны оперативного вмешательства. Для этого во время операции через отдельный прокол к зоне вмешательства подводили катетер, по которому в послеоперационном периоде вводили 30,0-40,0 мл 0,25% раствора новокаина 4 раза в сутки. Критериями для анализа являлись показатели оксиметрии, капилляроскопии и клиническая симптоматика, характерная для нарушений периферического кровообращения в нижних конечностях. При проведении оксиметрического исследования оценивали состояние снабжения кислородом тканей верхних и нижних конечностей через 3 суток после операции по поводу грыжи диска поясничного отдела позвоночника в зависимости от проведения коррекции нарушений периферического кровообращения. Показателями капилляроскопии, используемыми для анализа, являлись общее количество сосудов, количество активных сосудов, содержащих форменные элементы крови в своем просвете, неактивных сосудов без форменных элементов в своем просвете, которые определяли в 50 полях зрения в сетке Автандилова. Кроме того, рассчитывали интегративный коэффициент соотношения активных и неактивных сосудов. Сравнительный анализ исследуемых показателей в зависимости от проведения коррекции нарушения периферического кровообращения показал, что локальные перманентные блокады зоны оперативного вмешательства обеспечивают регрессию клинической симптоматики и положительную динамику нарушений периферического кровообращения нижних конечностей в послеоперационном периоде. Перспективно продолжить исследования в этом направлении.
Ключевые слова: грыжа диска, боль в нижней части спины, спинально-вазальный рефлекс, капилляроскопия, оксиметрия