Аннотация: особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции в настоящее время является большое количество коморбидных и тяжелых форм заболевания, с частым вовлечением в патологический процесс головного мозга. Токсоплазмоз головного мозга является лидером среди СПИД-индикаторных заболеваний, поражающих центральную нервную систему. Протекает тяжело, занимает третье место в структуре летальных исходов. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции инфицированность T. gondii не приводит к развитию инфекционного процесса, чаще заканчивается формированием бессимптомного носительства. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции развивается клинически выраженная токсоплазменная инфекция, в виде тяжелой патологии головного мозга, чаще при уровне CD4-лимфоцитов менее 100 кл/мкл [16]. Лабораторно-инструментальная диагностика токсоплазмоза головного мозга имеет ряд особенностей. Материалы и методы. В работе проведено клинико-лабораторное и патоморфологическое исследование 17 пациентов с диагнозом токсоплазмоз головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции, находившихся на стационарном лечении и умерших в Новгородской инфекционной больнице в период 2016-2018 гг. Окончательный диагноз ставился с учетом клинических, лабораторных, радиологических и морфологических исследований по классификатору МКБ-10 в соответствии с отечественными требованиями формулирования коморбидного диагноза. Заключение. В структуре поражения головного мозга у умерших больных доминировали: токсоплазмоз в 20% случаев. Токсоплазмоз головного мозга развивался на фоне выраженной иммуносупрессии (уровень СD4-лимфоцитов менее 50 кл/мкл), которая, в свою очередь, являлась неблагоприятным прогностическим фактором. Клиническими проявлениями токсоплазмоза головного мозга являлись: очаговые симптомы (100%), когнитивные нарушения (100%), интоксикационный синдром (100%), слабовыраженный общемозговой симптом (88,2%), менингеальный симптом (70,6%). Для верификации этиологического агента необходимо проведения комплекса методов исследования – клинических, лабораторных, иммунологических, молекулярно-генетических и нейрорадиологических.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз головного мозга, клиника, радиология, патоморфология.