ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ВНУТРИПРОСВЕТНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В КИШЕЧНИКЕ НА ФОНЕ ОБСТРУКЦИИ ПРАВОГО МОЧЕТОЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Аннотация: в эксперименте на 10 беспородных собаках была изучена динамика внутрипросветного давления в подвздошной и толстой кишки при моделировании обструкции мочеточника справа. В I серии у 5 животных во время оперативного вмешательства производили выделение правого мочеточника из окружающих тканей без моделирования его обструкции.

Во II серии у 5 животных во время операции производили выделение из окружающих тканей правый мочеточник и на границе средней и нижней трети производили его легирование кетгутовой нитью № 1, тем самым моделируя его обструкцию за счет нарушения проходимости при внешнем пережатии лигатурой. Перед операцией по моделированию обструкции правого мочеточника, а затем в течение 4 суток после ее завершения производили измерение внутрипросветного давления в подвздошной и толстой кишках. Интервал исследований в течение 4 суток был обусловлен тем, что после начала приступа почечной колики, а затем поступления и наблюдения в стационаре проходило от 3 до 5 суток от начала приступа. Давление в просвете подвздошной и толстой кишок производили открытым способом с помощью аппарата Вальдмана. Установлено, что на фоне моделирования обструкции правого мочеточника во II серии эксперимента уже через 1 сутки показатели внутрипросветного давления в подвздошной кишке достоверно превысили показатели перед операцией (P <0,05). Более того, в последующие сроки исследования отмечалась устойчивая тенденция к интенсивному нарастанию внутрипросветной гипертензии, а соответственно и увеличению достоверности различий с показателями до операции (P <0,05). Таким образом, на фоне обструкции правого мочеточника развивается уретеро-илеоцекальный тормозной рефлекс, реализация которого приводит к дисфункции эвакуации из подвздошной кишки в толстую, что увеличивает риск послеоперационных осложнений. Патогенетически обосновано проводить профилактику и коррекцию дисфункции илеоцекального угла при обструкции правого мочеточника. Ключевые слова: обструкция мочеточника, внутрипросветное давление, пассаж химуса из подвздошной кишки, илецекальный угол, ьрансуретральная литотрипсия. Уретеро-илеоцекальный рефлекс

abbasov